“杨帆博士工作室”坐诊通知

发布时间:

2022-08-10 10:53

文章来源:

随州市中医院


  坐诊通知

  为深入贯彻落实“党员干部下基层察民情解民忧暖民心”实践活动,满足中医妇科、风湿免疫科病友需求,更好地服务于广大病友,随州市中医医院“杨帆博士工作室”已于7月11日启动,每周定期到院坐诊、查房,让你足不出户就能享受到省级专家优质的中医药服务,更大范围更深层次服务百姓健康。

  

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  病例分享

  患者吴某,男,70岁,因近两周腕关节及膝关节肿胀疼痛就诊,自述1年前无明显诱因出现对称性双手、足背浮肿,压之凹陷,伴多关节肿痛,累及双侧近端指间关节、掌指关节及腕关节、跖趾关节,无发热、皮疹及雷诺现象,无口腔溃疡、腰痛、眼炎。体格检查:双侧手、足背凹陷性水肿,近端指间关节、掌指关节、腕关节均轻度肿胀、压痛及活动受限。辅助检查:类风湿因子、抗核抗体均为阴性,X线检查示:(1)双踝关节骨质结构未见异常;(2)右手腕关节、右手指间关节骨质疏松,初步诊断为缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)。杨帆博士接诊后,详细的进行了望闻问切,给予中医辨证口服汤剂+中药外敷3天后,肿痛明显好转。

  

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  科普小知识

  什么是RS3PE综合征?

  RS3PE综合征为缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征,是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病。其特点为急性起病的对称性、水肿性和可缓解性关节炎,类风湿因子阴性,基本病理改变为滑膜炎,被认为是类风湿关节炎的特殊亚型。典型表现为突然发作、对称性外周关节疼痛、肿胀和僵硬,尤其是腕关节、双手掌指关节及近端指间关节,双侧肘、肩、膝、踝及足关节也可受累,为关节滑膜的急性炎症所致,但髋关节较少受累。手和足的关节附件常常累及,屈肌腱或伸肌腱的腱鞘滑膜急性炎症可导致局部毛细血管通透性增加,出现手背、足背皮下凹陷性水肿,影响手足关节活动,严重时不能握拳,并可能引起腕管综合征。除了上述关节症状,患者还可能伴有全身不适的表现,如乏力、纳差、发热、倦怠、肌肉痛等。中西医结合治疗

  本病西医治疗主要为对症处理,由于风湿病常用的非甾体抗炎药作用不明显,不主张长期应用,一旦症状得到控制,即可考虑停用西药,因此中西医结合治疗是最佳选择。中医辨证施治,临床疗效好,且不良反应较少。

  中医药治疗方法为:

  ①中药汤剂主要运用祛风解热、通经活络,利水消肿,同时补肝益肾的中药来进行配伍。四诊合参,可凑祛风散寒、化湿清热消肿之法;利水消肿、通络清利之法;外散风寒湿邪,内清里热之法等。

  ②中药外治法:多选用活血、通络、止痛的中药外敷,如透骨草、乳香、没药等。

  

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  起居调理

  慎起居,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质。